#头部移植# 获得康复的患者到底是谁？

头部移植，是一种外科手术，其目的是将一个人或动物的头部嫁接到另一个的身体上。头部移植曾经在狗、猴子、老鼠等动物上做过实验，但截至2015年2月尚无在人类应用的记录。由于重新联接受损脊髓的医疗技术尚未取得成功，头部手术完成后的人处于四肢瘫痪状态。

　　意大利医学家卡纳维洛曾在学术期刊《神经外科的国际》上发表论文，详述移植手术的过程：

　　首先，用于移植的头部和身体将被冷却到12摄氏度至15摄氏度左右，以减缓细胞死亡的速度。然后，患者和捐赠者的颈部将被同时切断，大血管以人造血管连接。接着是切断颈椎。这一过程必须在一小时内完成，因为一小时是人类大脑在没有血液和氧气的稳定流动下能够存活的最长时间。

　　下一环节是将患者的头部与捐赠者的躯体相连接。而这一过程中，关键一环是将颈椎内紧凑的神经连接在一起。卡纳维洛计划用聚乙二醇（PEG）之类的塑料把供体和受体机械结合起来。他从理论上说明，干净利落地切割和紧密融合可以使人体能够自然地修复被切断的神经。

　　缝上硬脑膜，根据在尸体上演练所确定的方法来稳定脊椎，连接气管和食道，连接迷走神经和横隔膜神经，连接肌肉组织，让整形专家来缝合皮肤。

　　移植手术必须在1个小时之内完成，因为1个小时是人类大脑在没有血液和氧气供给情况下维持的最长时间。

　　一旦头部重新连接后，受赠者的心脏就可以重新启动。之后就把病人送入加护病房，等病人醒来后，送他/她去见心理医生。

　　然而围绕头部移植尚存在伦理争议。

　　卡纳维洛医生称，当瘫痪患者别无他路时，头部移植也许是唯一“称得上道德”的选择。但反对者称，“即便手术获得成功，那么获得康复的患者到底是谁？从生物学角度考虑，新的躯体所生下的后代来自供体还是受体？”

　　此外，美国神经和矫形外科学院主席威廉马修斯认为，对于头部移植这一复杂手术来说，两年时间过于仓促。“我赞同脊柱融合的医学概念，头部移植需要多领域配合，但我不认同卡纳维洛医生的时间表，”马修斯说，“他（卡纳维洛）认为万事俱备，但在我看来还有很长的路要走。”

　　曾多次成功治疗脊损伤患者的美国加州医生哈里戈德史密斯则对头部移植的设想持乐观态度：“我不认为这永远不会发生。”